Aftoz ve Genital Ulser

Tekrarlayan Aftöz Ülserler

Oral aft genellikle hastalığın ilk bulgusu şeklinde karşımıza çıkar ve sistemik semptomlar ortaya çıkana kadar yıllarca tek bulgu olarak kalabilir (7). Bununla birlikte hastaların % 1-3’ünde oral ülser olmaksızın hastalığın diğer belirtilerine rastlanabilir (44). Behçet hastalarında, oral aftlar daha fazla sayıda ve daha ağrılı olmalarına ve daha sık nüks etmelerine rağmen, görüntü ve lokalizasyon bakımından klasik aftöz ülserlerden pek ayırt edilemezler. Bu ülserler yüzeyden hafif kabarık, eritemli lezyonlar şeklinde belirir ve 48 saat sonra çeşitli büyüklükte ve sayıda, oval veya yuvarlak ülserlere dönüşürler (7,44). En sık yerleştikleri alanlar dil, dudaklar, gingiva ve yanak mukozasıdır. Daha nadir olarak damak tonsillalar ve farinks de tutulabilir (7). Bu ülserler morfolojik olarak majör, minör ve herpetiform ülserler olmak üzere üçe ayrılırlar. En sık rastlanan klinik form minör form olup, tüm oral ülserlerin % 90’ını oluştururlar. Çapları 10 mm’den küçüktür, üzeri gri-beyaz bir psödomembranla kaplıdır, kenarları düzenli ve etrafları eritemli bir hale ile çevrilidir. Genellikle iki haftada skar bırakmadan iyileşirler. İdiyopatik rekürran aftöz stomatit, genel populasyun % 5-25’ini etkileyen bir hastalık olup bu hastaların bir kısmının (% 2.8) Behçet hastası olduğu (44) veya uzun yıllar takip edildiklerinde, yarıdan fazlasında (% 52.2) BH geliştiğine dair yayınlar mevcuttur

Genital Ülserler

Behçet sendromunun genital ülserleri, genellikle asemptomatik bir papül ve püstül olarak başlayıp, kısa bir süre içinde ağrılı bir ülsere dönüşen lezyonlar olarak tarif edilebilir (46). Genellikle yuvarlak veya oval, zımba ile delinmiş gibi görünen ülserlerin zemini gri-beyaz bir fibrinle örtülüdür, lezyon etrafında ödem ve indürasyon bulunur (44). Genital ülserler, oral ülserlere göre daha geniş ve derindirler, daha sık nüksederler ve daha zor iyileşirler (7). En karakteristik özellikleri ise skar bırakarak iyileşmeleridir (44). Erkeklerde, en sık skrotumda yerleşir, peniste nadir görülür. Kadınlarda sıklıkla majör ve minör labyumda yerleşirler. Her iki cinste de kasık, perianal ve perineal bölgelerde ülser görülebilir